Pesquisadores de Cambridge estudam relação entre depressão e anti-inflamatórios

Drogas anti-inflamatórias semelhantes as utilizadas em tratamento de condições tais como a artrite reumatóide e a psoríase pode, no futuro, ser utilizado para tratar alguns casos de depressão, conclui uma avaliação conduzida pela Universidade de Cambridge.

Pesquisadores do Departamento de Psiquiatria na Universidade de Cambridge lideraram uma equipe que analisou dados de 20 ensaios clínicos envolvendo o uso de drogas anti-citocinas para tratar uma série de doenças inflamatórias auto-imunes. Ao olhar para os efeitos colaterais benéficos adicionais dos tratamentos, os pesquisadores foram capazes de mostrar que houve um efeito antidepressivo significativo das drogas em comparação com um placebo, com base em uma meta-análise de sete ensaios clínicos randomizados. Meta-análises de outros tipos de ensaios clínicos mostraram resultados semelhantes.

Quando estamos expostos a uma infecção, por exemplo, a gripe ou alguma condição estomacal, o nosso sistema imunológico reage para controlar e remover a infecção. Durante este processo, as células imunes inundam o fluxo de sangue com proteínas conhecidas como citocinas. Este processo é conhecido como a inflamação sistémica.

Mesmo quando estamos saudáveis, nossos corpos carregam níveis destas proteínas para rastreio - conhecidas como "marcadores inflamatórios" - que sobem exponencialmente em resposta à infecção. Trabalhos anteriores da equipe mostram que crianças com níveis diários elevados de um desses marcadores tem maior risco de desenvolver depressão e psicose na idade adulta, sugerindo um papel para o sistema imunológico pois a inflamação sistêmica de baixo grau particularmente crônica tem consequência na doença mental.

A inflamação pode ocorrer também como resultado do sistema imunológico confundindo células saudáveis com as células infectadas e atacando o corpo, conduzindo a doenças inflamatórias auto-imunes tais como artrite reumatóide, psoríase e doença de Crohn. Novos tipos de fármacos anti-inflamatórios chamados anticorpos monoclonais anti-citoquina e inibidores de citocinas foram recentemente desenvolvidos, alguns dos quais são agora normalmente utilizado para os pacientes que respondem mal aos tratamentos convencionais. Muito testes estão atualmente em fase de ensaios clínicos para validar a sua eficácia e segurança.

A equipe de pesquisadores realizou uma meta-análise desses ensaios clínicos e descobriu que as drogas levam a uma melhoria na severidade dos sintomas depressivos, independentemente de melhorias na doença física. Em outras palavras, independentemente do fato de uma droga tratar com êxito a artrite reumatóide, por exemplo, ela ainda ajudaria a melhorar sintomas depressivos de um paciente. Seus resultados são publicados hoje na revista Molecular Psychiatry.

Dr Golam Khandaker, que liderou o estudo, diz: "Está cada vez mais claro para nós que a inflamação desempenha um papel na depressão, pelo menos para algumas pessoas, e agora a nossa análise sugere que pode ser possível tratar estes indivíduos usando alguns anti-inflamatórios. Estes não são medicamentos anti-inflamatórios do quotidiano, tais como o ibuprofeno mas uma nova classe particular de drogas."

"É muito cedo para dizer se estas drogas anti-citocina podem ser utilizadas clinicamente na prática no entanto", acrescenta o professor Peter Jones, co-autor do estudo. "Vamos precisar de ensaios clínicos para testar como elas são eficazes em pacientes que não têm as doenças crônicas para as quais foram desenvolvidas as drogas, tais como a artrite reumatóide ou a doença de Crohn. Além disso, alguns medicamentos existentes podem ter efeitos colaterais potencialmente graves, que teriam de ser resolvidas."

Dr Khandaker e seus colegas acreditam que as drogas anti-inflamatórias podem ser a esperança para pacientes para os quais os antidepressivos atuais são ineficazes. Embora os ensaios analisados pela equipe envolvam doenças físicas que desencadeiam a inflamação - e, portanto, potencialmente contribuem para a depressão - seus trabalhos anteriores encontraram uma conexão entre depressão e a linha de base dos níveis de inflamação em pessoas saudáveis (quando alguém não tem uma infecção aguda), que pode ser causada por uma série de factores, tais como genes e stress psicológico.

"Cerca de um terço dos pacientes que são resistentes aos antidepressivos apresenta evidência de inflamação", acrescenta o Dr. Khandaker. "Então, tratamentos anti-inflamatórios podem ser relevantes para um grande número de pessoas que sofrem de depressão.

"A atual abordagem onde usa-se um medicamento para todos os tratamentos é problemática. Todos antidepressivos disponíveis atualmente tem como alvo um tipo específico de neurotransmissor, mas um terço dos pacientes não respondem a estas drogas. Estamos agora a entrar na era da "medicina personalizada", onde podemos adaptar tratamentos para pacientes individuais. Esta abordagem está começando a mostrar o sucesso no tratamento de cancros, e é possível que no futuro iremos usar drogas anti-inflamatórias em psiquiatria para determinados pacientes com depressão."

Fonte: http://medicalxpress.com/journals/molecular-psychiatry/

http://medicalxpress.com/news/2016-10-anti-inflammatory-drugs-symptoms-depression.html

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